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Endometriose profunda: sintomas e tratamentos

Mãos com luva em volta de figura ilustrativa de ovário'
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Entenda o que é a endometriose profunda e saiba qual a importância do diagnóstico precoce.

A endometriose é uma condição ginecológica crônica, na qual o tecido do endométrio — que normalmente reveste o interior do útero — cresce fora do órgão. Esse tecido, mesmo fora do útero, continua a responder às variações hormonais do ciclo menstrual, causando inflamação, dor intensa e, em alguns casos, infertilidade.

Segundo pesquisas, a condição afeta aproximadamente 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo, tornando-se uma das principais causas de dor pélvica crônica e problemas de fertilidade. Ademais, a doença pode ser classificada em diversos tipos, sendo um dos principais a endometriose profunda.

O que é a endometriose profunda?

Para compreender o que é a endometriose profunda, é essencial entender o funcionamento do endométrio. O endométrio é o tecido que reveste internamente o útero e, a cada ciclo menstrual, ele se espessa em preparação para uma possível gravidez. Caso a fertilização não ocorra, esse tecido descama e é expelido durante a menstruação.

Entretanto, em casos de endometriose, fragmentos do endométrio se implantam e crescem em outros órgãos, como bexiga, reto, intestino, parede abdominal e na região inferior do abdômen. Quando essas lesões atingem uma profundidade superior a 5 mm em tecidos fora do útero, é caracterizada a endometriose profunda.

O que causa a endometriose profunda?

A causa exata da endometriose profunda ainda não é completamente compreendida. No entanto, estudos sugerem que fatores genéticos desempenham um papel significativo, uma vez que a condição é frequentemente observada em várias gerações dentro de uma mesma família.

Além dos fatores genéticos, a endometriose profunda está frequentemente associada à menstruação retrógrada, um processo em que parte do sangue menstrual, em vez de ser expelido, retorna pelas trompas de Falópio e se implanta em outros órgãos da cavidade pélvica.

Principais sintomas da endometriose profunda

A endometriose profunda pode causar alguns sintomas severos, trazendo desconforto para as mulheres. Alguns dos principais são:

  • Fortes cólicas durante o período menstrual;
  • Dificuldade e dores ao urinar;
  • Dor nas costas e na parte inferior do abdômen durante o período menstrual;
  • Dores durante e após a relação sexual;
  • Sangramento vaginal abundante;
  • Sangramento anal no período menstrual;
  • Infertilidade.

Qual o perigo da endometriose profunda?

Se a endometriose profunda não for tratada adequadamente, pode causar sérios problemas à saúde da mulher. A dor pode se tornar crônica e a paciente pode sofrer com distúrbios sexuais, além de obstrução intestinal, rupturas dos cistos ovarianos e até mesmo a infertilidade. Por isso, é indispensável procurar um médico a qualquer sinal de sintomas que podem apontar para endometriose.

Como o diagnóstico é realizado?

O diagnóstico da endometriose profunda nem sempre é feito nos estágios iniciais da doença, e seus sintomas podem ser facilmente confundidos com os de outras condições. No entanto, ao identificar os primeiros sinais, o médico avaliará o histórico da paciente e suas queixas diárias, solicitando exames específicos, como ultrassom transvaginal e ressonância magnética.

Como tratar a endometriose profunda?

O tratamento da endometriose profunda é essencial tanto para aliviar os sintomas quanto para controlar a progressão da doença. Em muitos casos, são prescritos medicamentos como anti-inflamatórios, analgésicos, agonistas de GnRH e contraceptivos orais. Todavia, se a paciente não responder bem aos medicamentos ou desejar engravidar, a cirurgia se torna a melhor opção.

Cirurgia para endometriose profunda: como é feita?

A cirurgia para tratar a endometriose profunda é geralmente realizada por meio de técnicas minimamente invasivas, como videolaparoscopia ou cirurgia robótica. Esses métodos oferecem várias vantagens, incluindo menor tempo de recuperação e menos complicações em comparação a cirurgias tradicionais.

Durante o procedimento, o objetivo principal é remover os focos de endometriose profunda, que são áreas onde o tecido endometrial está anormalmente implantado. A abordagem permite ao cirurgião acessar a área afetada através de pequenas incisões, com o auxílio de câmeras e instrumentos especializados.

Além de remover o tecido endometrial indesejado, a cirurgia é cuidadosamente planejada para preservar os órgãos reprodutivos. Isso é especialmente importante para pacientes que desejam preservar sua fertilidade.

Ao focar na remoção precisa dos focos endometriais, a cirurgia de endometriose busca aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente, com o mínimo impacto sobre os tecidos saudáveis ao redor.

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Fontes:

Manual MSD

Ministério da saúde

Sociedade Brasileira de Endometriose (SBE)