Saiba como tratar e aliviar dores e desconfortos
A dispareunia, também chamada de relação sexual dolorosa, pode acontecer por razões relacionadas a problemas físicos e emocionais. Trata-se de uma condição em que a pessoa sente uma dor genital duradoura ou recorrente que ocorre um pouco antes, durante ou após as relações sexuais. Embora a dispareunia seja mais comum em mulheres, a condição também afeta os homens.
Existem três tipos de dispareunia, que são classificados conforme a localização da dor. São eles:
- Dor de entrada: é sentida na entrada da vagina durante a penetração inicial. As causas podem incluir alterações hormonais, secura vulvar ou vaginal, irritação crônica, infecção ou lesão.
- Dor posicional: está relacionada aos músculos do assoalho pélvico, secura vaginal ou infecção.
- Dor profunda: ocorre na penetração profunda, podendo ser pior em certas posições sexuais. Este tipo de dor pode acontecer devido a condições que afetam a bexiga ou o intestino, disfunção do assoalho pélvico, endometriose ou síndrome de congestão pélvica.
Causas e fatores de risco da dispareunia
Existem várias razões, físicas e emocionais, que podem causar dispareunia. Entre elas, destacam-se:
- Lubrificação insuficiente: isso geralmente é o resultado de preliminares insuficientes, ou da queda nos níveis de estrogênio após a menopausa, após o parto ou durante a amamentação.
- Uso de certos medicamentos: antidepressivos, anti-hipertensivos, sedativos, anti-histamínicos e certas pílulas anticoncepcionais podem afetar o desejo ou a excitação sexual. Isso pode diminuir a lubrificação e tornar o sexo doloroso.
- Lesão, trauma ou irritação: cirurgia pélvica, circuncisão feminina ou um corte feito durante o parto podem levar à dispareunia. Tratamentos oncológicos, como radiação e quimioterapia, podem causar alterações na região íntima que tornam o sexo doloroso.
- Inflamação, infecção ou distúrbios da pele: uma infecção na área genital ou no trato urinário pode causar relações sexuais dolorosas. Eczema ou outros problemas de pele na área genital também podem causar dispareunia.
- Vaginismo: caracteriza-se por espasmos involuntários dos músculos da parede vaginal, o que pode tornar a penetração dolorosa.
- Certas doenças e condições: endometriose, doença inflamatória pélvica, prolapso uterino, útero retrovertido, miomas uterinos, cistite, síndrome do intestino irritável, doenças do assoalho pélvico, adenomiose, hemorroidas e cistos ovarianos.
- Questões psicológicas: ansiedade, depressão, preocupações com a aparência física, medo da intimidade ou problemas de relacionamento podem contribuir para um baixo nível de excitação e desconforto ou dor.
- Estresse: o estresse pode fazer com que os músculos do assoalho pélvico se contraiam, o que pode aumentar a chance de dispareunia;
- História de abuso sexual.
Principais sintomas da dispareunia
A dispareunia pode causar:
- Dor durante a penetração;
- Dor na colocação de absorventes internos;
- Dor latejante que dura horas após a relação sexual;
- Cólicas pélvicas;
- Rigidez muscular ou espasmos;
- Dor na bexiga.
Como diagnosticar a dispareunia?
De maneira geral, o diagnóstico da dispareunia é feito com base nos sintomas apresentados, no histórico médico da paciente e por exame pélvico, para avaliar se há sintomas de irritação da pele, infecção ou problemas anatômicos. Se julgar necessário, o médico pode solicitar um ultrassom pélvico.
Como é feito o tratamento da dor durante a relação sexual?
As opções de tratamento para a dispareunia variam dependendo da causa da dor e podem incluir:
- Medicamentos: se uma infecção ou condição médica for a causa da dispareunia, algumas medicações para tratar o problema podem resolver as dores durante as relações sexuais;
- Lubrificantes vaginais ou terapia hormonal para tratar a secura vaginal;
- Fisioterapia pélvica: realização de exercícios para fortalecer os músculos pélvicos;
- Aconselhamento ou terapia sexual;
- Terapia cognitivo-comportamental: contribui para a mudança de padrões de pensamento e comportamentos negativos quando a dispareunia está relacionada a estresse ou ansiedade.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado?
A cirurgia pode ajudar a aliviar os sintomas, mas muitas vezes é considerada o último recurso. As opções cirúrgicas dependem da causa da dispareunia, como no caso da endometriose.
Como aliviar a dispareunia?
Para reduzir a dor e o desconforto durante as relações sexuais, tente seguir essas dicas:
- Procure posições que aliviem a dor;
- Fale com o seu parceiro sobre o desconforto durante o sexo;
- Não se apresse. Preliminares mais longas podem ajudar a estimular a lubrificação natural. Você pode reduzir a dor atrasando a penetração até se sentir totalmente excitada;
- Use lubrificantes;
- Tente relaxar e desestressar antes de fazer sexo;
- Aplique compressas de gelo na vulva após a relação sexual.
Fontes:
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo)