Doença é uma das principais causas que levam à dificuldade de concepção natural
A endometriose é uma doença em que o endométrio, tecido que reveste a parede interna do útero, se instala fora dele, em órgãos, como ovários, tubas uterinas, bexiga, intestino, entre outros.
O endométrio se desenvolve, a cada mês, para possibilitar a gravidez (é nele que o embrião se implanta para se desenvolver). Quando a gestação não ocorre, esse tecido descama, ocasionando a menstruação. Em algumas mulheres, parte do endométrio migra para fora do útero, se instalando nos órgãos citados.
Um dos principais sintomas da endometriose é a dificuldade de engravidar (estima-se que aproximadamente 30% a 50% das mulheres com endometriose encontram dificuldades para engravidar).
Para saber mais sobre a relação entre endometriose e infertilidade, continue a leitura deste texto.
Principais tipos de endometriose
A endometriose pode ser dividida em três principais tipos:
- Superficial peritoneal: neste tipo de endometriose, as lesões são raras, localizadas principalmente no peritônio (tecido que reveste as paredes da cavidade abdominal);
- Ovariana: caracteriza-se pela presença de endometriomas, um tipo de cisto ovariano característico da endometriose;
- Infiltrativa ou profunda: quando o endométrio se infiltra em vários órgãos da cavidade abdominal. Este é o principal tipo que aumenta as chances de existir uma relação entre endometriose e infertilidade.
A endometriose apresenta sintomas?
O principal sintoma da endometriose é a dor pélvica, muitas vezes ligada aos períodos menstruais. Em geral, os principais sintomas incluem:
- Cólicas intensas durante o período menstrual;
- Dor durante as relações sexuais;
- Dor ao evacuar ou urinar;
- Fluxos menstruais intensos;
- Diarreia;
- Fadiga;
- Constipação;
- Náuseas;
- Inchaço abdominal;
- Infertilidade.
Qual é a relação entre endometriose e infertilidade?
A relação entre endometriose e infertilidade se dá por diversas razões, como quando o tecido endometrial se implanta nas tubas uterinas, obstruindo-as, o que impede o encontro entre óvulo e espermatozoide ou o transporte do embrião até a cavidade uterina.
Além disso, a presença de lesões e aderências, típicas da doença, podem distorcer a anatomia dos órgãos. A endometriose pode ainda causar alterações na ovulação e, mesmo que a ovulação ocorra, a qualidade dos óvulos pode ser comprometida.
Que fatores aumentam os riscos de infertilidade?
Quando a mulher é diagnosticada com endometriose, nem sempre pode encontrar dificuldades para engravidar de maneira natural. No entanto, o risco de apresentar infertilidade aumenta nos casos em que há distorção da anatomia pélvica, pois as aderências que se formam no sistema reprodutivo prejudicam a liberação dos óvulos.
Como tratar a infertilidade causada pela endometriose?
Assim que o médico identifica que existe uma relação entre endometriose e infertilidade, ele pode estabelecer algumas opções de tratamento, dependendo do grau da doença, da idade da mulher e do seu estado de saúde.
Algumas opções incluem:
- Cirurgia: a remoção das áreas afetadas pela endometriose pode ajudar a restaurar a anatomia pélvica e aumentar as chances de concepção;
- Medicamentos: terapias hormonais, como contraceptivos orais ou injeções de hormônios, podem tanto ajudar a controlar os sintomas quanto o crescimento do tecido endometrial fora do útero;
- Fertilização in vitro (FIV): em casos de endometriose severa ou quando outras opções falham, a FIV pode ser uma opção para tratar a endometriose e infertilidade.
Importância da individualidade no diagnóstico e na abordagem de tratamento
A relação entre endometriose e infertilidade é multifatorial. Assim, o tratamento indicado por especialistas deve ser personalizado, considerando a gravidade da doença e como ela impacta a saúde reprodutiva da mulher.
Há que se considerar, ainda, que muitas mulheres com endometriose podem não apresentar os sintomas típicos da doença. A maneira como as manifestações se apresentam depende das características da doença, por isso é importante que o diagnóstico e o tratamento sejam individualizados.
É fundamental procurar a orientação de um profissional especializado, pois com o tratamento adequado muitas mulheres podem alcançar o sonho de engravidar mesmo diante de um quadro de endometriose e infertilidade.
Fontes