Conheça todos os detalhes dessa moderna técnica cirúrgica
A miomectomia é uma cirurgia indicada para a remoção de miomas (tumores benignos que podem se desenvolver no útero). Existem algumas técnicas utilizadas para a realização desse procedimento; uma delas é a miomectomia robótica, uma técnica minimamente invasiva muito utilizada em cirurgias ginecológicas.
O texto a seguir detalha como é feita a miomectomia robótica.
Por que escolher a miomectomia robótica?
A miomectomia robótica é um procedimento minimamente invasivo no qual o cirurgião realiza a cirurgia com o auxílio de um braço robótico, que guia os seus movimentos de maneira precisa. Todo o procedimento é acompanhado por meio de um monitor. À medida que o cirurgião guia os braços do robô, a máquina proporciona movimentos suaves e constantes, permitindo o melhor nível de precisão.
Trata-se de uma opção de técnica que traz diversos benefícios aos pacientes.
Quando a miomectomia robótica é indicada?
A miomectomia robótica é uma cirurgia indicada nas seguintes situações:
- Quando a mulher deseja engravidar;
- Quando os miomas se tornam sintomáticos;
- Quando os miomas são maiores do que 4 cm ou múltiplos, ou quando sua localização dificulta a remoção pela miomectomia laparoscópica;
- Quando há infertilidade relacionada a miomas;
- Nos casos em que se deseja uma recuperação mais rápida, com menor risco de complicações, menos dor e menos sangramento (em comparação com a cirurgia aberta).
Como se preparar para uma cirurgia robótica?
Antes de realizar a miomectomia robótica, converse com seu médico sobre os cuidados necessários e tire todas as suas dúvidas.
Informe sobre os medicamentos em uso, incluindo: medicamentos com ou sem receita, assim como suplementos, vitaminas e ervas naturais. Alguns medicamentos, como os anticoagulantes, podem precisar ser suspensos antes da cirurgia.
Se você fuma, é importante parar. O cigarro prejudica o processo de cicatrização.
Também comunique o médico sobre qualquer problema de saúde, como febre, gripe ou outro sintoma novo antes da cirurgia.
Por fim, há alguns exames que podem ser solicitados antes da miomectomia robótica:
- Eletrocardiograma (ECG): avalia o ritmo do coração;
- Ultrassom da pelve: mostra a localização e o tamanho dos miomas;
- Ressonância magnética: fornece imagens mais detalhadas dos miomas;
- Exames de sangue: verificam anemia, infecções e a função dos rins.
Como funciona a miomectomia robótica?
Na miomectomia robótica, o cirurgião faz pequenos cortes no abdômen para acessar e remover os miomas. Sentado em um console de computador, ele usa controles especiais para operar uma câmera e instrumentos cirúrgicos acoplados a braços robóticos.
Pós-operatório e recuperação da miomectomia robótica
Na maioria dos casos, a miomectomia robótica é realizada em regime ambulatorial ou requer internação hospitalar de uma noite. A recuperação após uma miomectomia robótica pode levar de duas a três semanas. Nesse período, deve-se evitar exercícios extenuantes e levantamento de peso, além de manter abstinência sexual. No entanto, o médico pode recomendar caminhadas ou outros exercícios leves.
A miomectomia robótica pode apresentar riscos?
Toda cirurgia tem riscos, e os riscos da miomectomia robótica incluem:
- Infecção;
- Sangramentos;
- Formação de coágulos sanguíneos que podem afetar os pulmões e causar problemas respiratórios;
- Lesão em órgãos próximos, como intestino;
- Problemas de cicatrização;
- Infecção pélvica;
- Reação à anestesia;
- Surgimento de novos miomas após a cirurgia.
Os riscos podem variar dependendo da idade da paciente, do seu estado geral de saúde e do número de miomas que precisam ser removidos.
Comparação da cirurgia robótica com outras técnicas
Tradicionalmente, a miomectomia é realizada por meio de uma incisão abdominal semelhante à utilizada em cesáreas. Essa operação, conhecida como miomectomia aberta, envolve hospitalização, uma recuperação longa e desconfortável, e um risco significativo de complicações operatórias em longo prazo.
Outra técnica utilizada é a miomectomia laparoscópica. Nela, o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen, por onde insere os instrumentos cirúrgicos necessários para a remoção dos miomas. Toda a cirurgia é acompanhada com um monitor.
A miomectomia robótica é semelhante à laparoscópica, só que é realizada com a ajuda de um braço de robô guiado pelo médico, o que garante mais precisão ao procedimento, reduzindo possíveis riscos.
Quais são os benefícios da miomectomia robótica?
A miomectomia robótica traz uma série de vantagens, como:
- Risco menor de sangramento durante a cirurgia, o que reduz a probabilidade de os pacientes precisarem de transfusão de sangue;
- Há menos trauma na parede abdominal, o que reduz o risco de aderências;
- O tempo de recuperação e de internação é menor quando comparado ao da cirurgia convencional (aberta);
- Menor necessidade de uso de medicações para controle da dor.
Pode engravidar depois de quanto tempo da miomectomia?
O principal benefício da miomectomia robótica é a preservação da fertilidade, permitindo que as mulheres ainda engravidem após a remoção dos miomas — o procedimento pode até melhorar a fertilidade caso os miomas estejam impedindo a gravidez.
Após uma miomectomia robótica, é recomendado aguardar de três a seis meses — ou mais — antes de tentar engravidar para dar tempo suficiente de cicatrização ao útero.
Dr. Caio Lett: especialista em cirurgia robótica ginecológica
O Dr. Caio Lett é ginecologista e obstetra formado pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), com residência em tocoginecologia pela Universidade de Campinas (Unicamp), além de possuir certificações em histeroscopia, videolaparoscopia e cirurgia robótica pelo Hospital Vera Cruz, em Campinas
Com sólida atuação no Instituto Imama, ele se destaca em procedimentos minimamente invasivos, sobretudo na cirurgia robótica ginecológica, indicada para endometriose, miomas e cânceres ginecológicos.
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Fontes:
Sociedade Brasileira de Videocirurgia, Robótica e Digital (Sobracil)