Dificuldade para engravidar é um deles, mas há outros sinais que indicam a presença da doença
A endometriose é uma doença crônica que afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva e que regride espontaneamente na menopausa, período em que ocorre uma queda na produção dos hormônios femininos.
Trata-se de uma condição que muitas vezes demora anos para ser diagnosticada, pois um dos principais sintomas da endometriose são as cólicas menstruais intensas, geralmente vistas como normais por muitas mulheres.
De acordo com a Associação Brasileira de Endometriose, entre 10% e 15% das mulheres em idade reprodutiva (entre 13 e 45 anos) podem ter endometriose.
Saiba mais sobre essa doença lendo o texto a seguir.
Quais são as causas da endometriose?
A endometriose ocorre quando o tecido que reveste a parede interna do útero, o endométrio, passa a crescer em outros órgãos, como ovários, tubas uterinas e bexiga. As causas que levam a esse quadro não são totalmente claras.
Uma das teorias que buscam dar uma resposta ao surgimento da doença aponta que pequenos fragmentos do endométrio eliminados durante a menstruação podem subir pelas tubas uterinas em direção aos ovários, adentrando a cavidade abdominal, ao invés de descerem pela vagina e serem totalmente retirados do corpo.
A endometriose, em alguns casos, pode ser hereditária. Ou seja, mulheres que têm mães ou irmãs com a doença têm mais chances de desenvolvê-la. Além disso, existem alguns fatores de risco que podem contribuir para o seu aparecimento. São eles:
- Mulheres que nunca tiveram filhos ou que tiveram o primeiro bebê após os 30 anos;
- Menarca (primeira menstruação) prematura;
- Ciclos menstruais curtos;
- Fluxos menstruais intensos, durando mais de 7 dias;
- Anomalias uterinas.
Quais são os sintomas da endometriose?
Vários sinais e sintomas estão relacionados à condição, mas nem sempre eles estão presentes em todas as mulheres ou com a mesma intensidade. De modo geral, os principais sintomas da endometriose incluem:
Dificuldade para engravidar
Por causar alterações nos órgãos reprodutivos e reduzir a quantidade e a qualidade dos óvulos, muitas mulheres apresentam, como sintoma da endometriose, dificuldade para engravidar.
Dor pélvica
A dor pélvica é um dos sintomas da endometriose e pode ocorrer entre os ciclos menstruais.
Dismenorreia (dor menstrual intensa)
A dor menstrual intensa é um dos principais sintomas da endometriose e pode começar antes do período menstrual e durar dias. Além dela, a mulher pode apresentar dor lombar e estomacal.
Dor durante a relação sexual
A dor durante ou após relações sexuais (dispareunia) é comum na endometriose.
Dor para evacuar e urinar
Outro sintoma da endometriose é a dor ao urinar ou evacuar antes ou durante o período menstrual.
Sangramento excessivo
Quem tem endometriose pode ter períodos menstruais intensos ou sangramento entre eles.
Como o diagnóstico da endometriose é realizado?
Diante dos sintomas da endometriose e da suspeita do médico, o especialista inicia o processo para diagnosticar a doença, o que inclui a realização de uma análise clínica da paciente, seguida de exames laboratoriais (como o exame de sangue chamado marcador tumoral CA-125, que se mostra alterado nos casos mais graves de endometriose) e de imagem (o ultrassom transvaginal, a ressonância magnética e a tomografia computadorizada ajudam a visualizar as lesões).
Após a identificação de alguma alteração, o médico pode solicitar que seja feita uma biópsia da lesão encontrada para confirmar o diagnóstico da endometriose. Essa avaliação é realizada por meio da laparoscopia.
Tratamento da endometriose
A endometriose é uma doença crônica (ou seja, sem cura), mas tende a regredir com a chegada da menopausa. O tratamento depende do estágio da doença e do desejo da mulher de engravidar ou não.
Quando os sintomas da endometriose são menos intensos, o médico pode prescrever medicamentos que suspendem a menstruação, como a pílula anticoncepcional tomada sem intervalos e os análogos do GnRH, que auxiliam no controle da dor. Lesões maiores devem ser retiradas com a cirurgia de endometriose, sobretudo se a mulher deseja engravidar.
Para aquelas que enfrentam dificuldades para obter uma gravidez, os tratamentos de reprodução assistida podem ser uma opção.
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Fontes: