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Os pólipos uterinos, também conhecidos como pólipos endometriais, formam-se como resultado de um crescimento anormal do tecido que reveste a parede do útero, o endométrio. Esses pólipos, geralmente, não são cancerosos (benignos), embora alguns possam se transformar em câncer (pólipos pré-cancerosos) — entretanto isso pode ocorrer apenas em cerca de 5% deles.
Os pólipos variam em tamanho — de alguns milímetros a vários centímetros —, em formato – podem ser redondos ou ovais —, e em quantidade — um ou vários. Geralmente, localizam-se dentro do útero, mas podem deslizar pela abertura do útero (colo do útero) para a vagina.
Mulheres com idade entre 40 e 50 anos são as mais propensas a desenvolver pólipos uterinos, embora eles também possam surgir em jovens em período fértil.
No texto a seguir, saiba quais seus sintomas, diagnóstico e quais os tratamentos para pólipos uterinos.
Sinais e sintomas dos pólipos uterinos
Os principais sintomas dos pólipos uterinos são:
- Sangramento vaginal após a menopausa;
- Sangramento entre os períodos menstruais;
- Períodos menstruais irregulares;
- Sangramento vaginal após as relações sexuais;
- Fluxo menstrual intenso;
- Corrimento com odor forte;
- Infertilidade.
Porém, muitas mulheres com pólipos uterinos podem não apresentar sintoma algum.
Os pólipos uterinos afetam a fertilidade feminina?
Sim. Estima-se que pólipos uterinos com mais de 15 milímetros dificultam a gravidez e são comumente encontrados em 2% a 5% das mulheres que desejam engravidar.
Dependendo da localização e do tamanho do pólipo, pode ocorrer um bloqueio da passagem dos espermatozoides, dificultando a fecundação, e há uma dificuldade de o embrião de se implantar na cavidade uterina.
Além disso, os pólipos podem levar a alterações hormonais que impactam o ciclo menstrual.
Diagnóstico do pólipo uterino: como é realizado?
Os pólipos uterinos podem ser diagnosticados pelos seguintes exames — solicitados pelo médico após avaliação dos sintomas e do histórico de saúde da mulher:
- Papanicolau;
- Exame pélvico;
- Ultrassonografia transvaginal;
- Histerossonografia;
- Histeroscopia diagnóstica;
- Biópsia endometrial.
Quais os tratamentos para pólipo uterino?
Pequenos pólipos sem sintomas podem se resolver por conta própria. O tratamento de pólipos uterinos pequenos é desnecessário para aqueles que não correm risco de se transformar em câncer.
Já no caso de pólipos maiores, ou que causam muitos sintomas, o tratamento para pólipos uterinos pode envolver:
Terapia medicamentosa
O tratamento para pólipos uterinos que faz uso de medicamentos hormonais, incluindo progestinas e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas, pode diminuir os sintomas causados pelo pólipo. Porém, quando a medicação é interrompida, os sintomas podem voltar.
Histeroscopia cirúrgica
O tratamento para pólipos uterinos pode ser feito por meio da histeroscopia cirúrgica. Os instrumentos inseridos através do dispositivo usado para examinar o interior do útero (histeroscópio), procedimento chamado histeroscopia diagnóstica, permitem remover os pólipos. Depois de retirado, o material é enviado para análise laboratorial. A histeroscopia é feita sob anestesia geral ou sedação e pode exigir um período maior de recuperação em relação à polipectomia.
Polipectomia
A polipectomia é um procedimento cirúrgico indicado como tratamento para pólipos uterinos quando estes causam sangramento excessivo, dor pélvica ou dificuldade para engravidar. Ela pode ser realizada por histeroscopia cirúrgica, em ambiente ambulatorial e sem anestesia.
Histerectomia
A histerectomia, procedimento de retirada total ou parcial do útero, é o único tratamento para pólipos uterinos considerado definitivo. Ela é indicada para casos graves e para quando não há o desejo de engravidar, pois a retirada do útero impede uma gestação.
Qual médico realiza os tratamentos para pólipo uterino?
Caso você apresente sintomas que podem indicar a presença de pólipos uterinos, o médico que deverá ser consultado para realizar com segurança um dos tratamentos para pólipo uterino é o ginecologista.
Como prevenir a presença de pólipos uterinos?
Não existem maneiras de prevenir o desenvolvimento de pólipos uterinos. O recomendado é que a mulher tome medidas para detectá-los precocemente para que não causem complicações ou sintomas. Essa detecção precoce é feita por meio de exames ginecológicos regulares.
Além disso, é importante seguir uma rotina de vida saudável, com alimentação equilibrada, prática regular de atividades físicas, controlar o estresse, evitar fumar e consumir bebidas alcoólicas, manter um peso adequado e ter uma boa qualidade de sono.
Fontes: