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Endoscopia ginecológica: como funciona?

Processo de endoscopia ginecológica utilizando equipamento laparoscópico.
Fonte: Shutterstock

Entenda o que é o procedimento, quais doenças ajuda a diagnosticar e tratar e como é realizado

Os avanços na tecnologia médica levaram ao desenvolvimento de procedimentos que auxiliam os profissionais de saúde no diagnóstico e tratamento de diversas condições. Um deles é a endoscopia ginecológica.

Saiba mais detalhes no texto a seguir.

O que é a endoscopia ginecológica?

A endoscopia ginecológica é um procedimento realizado para diagnosticar e avaliar diversas doenças ou distúrbios relacionados à saúde reprodutiva feminina.

Quais doenças a endoscopia ginecológica detecta?

A endoscopia ginecológica é realizada principalmente para avaliar os órgãos e cavidades internas, ajudando os médicos a determinar a causa de diversos problemas, como alterações anatômicas e hemorragia vaginal.

Além disso, o procedimento também pode diagnosticar, avaliar e tratar problemas como pólipos endometriais, alterações endometriais (hiperplasia ou atrofia), malformações, miomas, endometriose, cistos, gravidez ectópica, dor pélvica crônica, infertilidade e septos uterinos.

Técnicas que compõem a endoscopia ginecológica

As duas principais técnicas utilizadas, ambas minimamente invasivas, são a histeroscopia e a videolaparoscopia. A escolha depende da região que será avaliada e do objetivo do exame ou da cirurgia.

Histeroscopia

A histeroscopia é um procedimento realizado através da inserção de um tubo fino, com uma luz na extremidade, chamado histeroscópio, pelo colo do útero para examinar a cavidade uterina.

Ela pode ser realizada para investigação diagnóstica ou de forma cirúrgica, quando há necessidade de remover pólipos, pequenos miomas, aderências ou corrigir algumas alterações da cavidade uterina.

Em muitos casos, a histeroscopia diagnóstica pode ser realizada em ambiente ambulatorial, enquanto a histeroscopia cirúrgica costuma ser feita em centro cirúrgico.

Videolaparoscopia

A videolaparoscopia é um procedimento no qual o cirurgião insere um tubo fino e flexível com uma câmera na extremidade, chamado laparoscópio, através de uma pequena incisão feita abaixo ou dentro do umbigo, enquanto outros instrumentos cirúrgicos são inseridos através de outras incisões, geralmente duas a três, na parte inferior do abdômen, para explorar e diagnosticar ou realizar um procedimento cirúrgico. As imagens são transmitidas em tempo real para um monitor, permitindo grande precisão durante o procedimento.

É utilizada para cirurgia de cistos ovarianos, de mioma, tratamento de endometriose, gravidez ectópica e histerectomia.

A endoscopia ginecológica exige anestesia geral?

Depende do tipo de procedimento realizado. Quando a histeroscopia é diagnóstica, frequentemente dispensa anestesia geral, podendo ser realizada apenas com anestesia local ou, em alguns casos, sem anestesia, apenas com sedação.

Já a histeroscopia cirúrgica e a videolaparoscopia normalmente são realizadas sob anestesia, geralmente geral, para garantir conforto, segurança e melhores condições para a realização do procedimento.

Quando o ginecologista indica a realização desses procedimentos?

Existem três razões que levam à realização desse procedimento. São elas:

  • Investigação: o procedimento é frequentemente recomendado para mulheres que apresentam sintomas específicos, como dor pélvica, dor abdominal, corrimento vaginal, sangramento menstrual intenso e outros relacionados à saúde reprodutiva. Ele ajuda a identificar a causa do problema;
  • Confirmação de diagnóstico: a endoscopia ginecológica também é utilizada para realizar biópsias e confirmar se a paciente sofre de uma determinada doença ou distúrbio, como o câncer. Além disso, pode ajudar a determinar a causa de problemas tubários, infertilidade, endometriose e outras condições semelhantes;
  • Tratamento: a endoscopia ginecológica pode ainda ser utilizada como técnica cirúrgica, permitindo a realização de diversos procedimentos sem a necessidade de uma cirurgia de grande porte.

Como funciona o pós-operatório e a recuperação da paciente?

O tempo de recuperação varia conforme o procedimento realizado. Após uma histeroscopia diagnóstica, muitas pacientes retomam suas atividades no mesmo dia ou no dia seguinte. É comum surgirem sintomas como cólicas leves, inchaço ou sangramento irregular. Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem rapidamente.

Na videolaparoscopia, em geral a paciente recebe alta no mesmo dia ou após um curto período de internação, podendo retornar gradualmente às suas atividades em alguns dias ou semanas, conforme a complexidade do procedimento.

Durante o pós-operatório, é fundamental seguir todas as orientações médicas quanto ao uso de medicamentos, repouso, higiene íntima, retorno às atividades físicas e acompanhamento clínico.

Quais as vantagens da endoscopia ginecológica?

As principais vantagens da endoscopia ginecológica são:

  • Período de internação hospitalar mais curto;
  • Menos dor;
  • Maior precisão diagnóstica;
  • Menor risco cirúrgico;
  • Cirurgia mais rápida;
  • Menos danos estéticos, ou seja, cicatrizes muito pequenas;
  • Recuperação mais rápida e retorno às atividades normais;
  • Possibilidade de diagnóstico e tratamento no mesmo procedimento.

Qual médico realiza a endoscopia ginecológica?

A endoscopia ginecológica é realizada por um médico ginecologista com treinamento e capacitação em cirurgia ginecológica minimamente invasiva ou endoscopia ginecológica.

Esse profissional possui conhecimento específico para indicar o procedimento mais adequado, realizar o diagnóstico e conduzir o tratamento de forma segura, utilizando técnicas modernas e equipamentos especializados.

Fontes

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo)

Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (Sobracil)

Mayo Clinic