Entenda como o procedimento é realizado, quais são os benefícios, os riscos e o processo de recuperação
A endometriose é uma doença ginecológica crônica relativamente comum entre mulheres em idade reprodutiva. Ela ocorre quando as células que normalmente revestem o útero (endométrio) são encontradas fora do órgão. Isso pode acontecer em qualquer lugar da pelve ou do abdômen. Um dos principais procedimentos para diagnosticar e tratar a doença é a videolaparoscopia. Saiba mais continuando a leitura deste texto.
O que é a videolaparoscopia para endometriose e qual seu objetivo?
A videolaparoscopia para endometriose é um procedimento minimamente invasivo usado para diagnosticar e remover tecido endometrial anormal. Ao remover as lesões e liberar os órgãos afetados pela doença, é possível obter alívio duradouro dos sintomas e recuperar a fertilidade.
Em quais casos essa cirurgia ginecológica é indicada?
A cirurgia é indicada para mulheres com diagnóstico de endometriose que apresentam sintomas com impacto significativo na rotina ou na fertilidade. Entre os mais comuns, estão:
- Dor pélvica crônica ou intensa;
- Falha de tratamentos clínicos ou hormonais;
- Infertilidade associada à endometriose;
- Lesões profundas em órgãos pélvicos, intestino ou bexiga.
Como funciona a videolaparoscopia para endometriose?
A videolaparoscopia para endometriose é uma cirurgia que envolve a remoção ou destruição do tecido endometrial através de pequenas incisões no abdômen. O procedimento é realizado com anestesia geral para garantir o conforto da paciente e pode durar entre 1h30 e 3 horas, dependendo da extensão das lesões e da complexidade do caso.
Com a paciente anestesiada, o cirurgião faz pequenas incisões no abdômen para inserir um laparoscópio (um tubo fino com uma câmera na extremidade) para visualizar os órgãos pélvicos.
Para melhor visualização do interior da cavidade abdominal, o cirurgião injeta dióxido de carbono no abdômen para distender a cavidade abdominal, permitindo que os órgãos se elevem e se separem. Isso possibilita a inserção segura do laparoscópio.
Através de pequenas incisões adicionais, instrumentos especializados são usados para coletar amostras de tecido para biópsia e também para remover ou cauterizar os implantes endometriais.
Assim que o cirurgião se certifica de que todos os procedimentos foram concluídos e que as amostras necessárias foram coletadas, ele retira todos os instrumentos. O abdômen é desinsuflado e as incisões são fechadas, geralmente com alguns pontos absorvíveis cobertos por curativos adesivos.
Essa técnica minimamente invasiva ajuda a preservar o tecido saudável e reduzir o tempo de recuperação.
Como funciona o pós-operatório e o tempo de recuperação?
Normalmente, a paciente pode voltar para casa algumas horas após a cirurgia. Nos primeiros dias, é comum sentir dor no ombro, causada pelo gás cirúrgico, além de fadiga e sensibilidade no abdômen.
A recuperação da videolaparoscopia para endometriose costuma ser rápida, com a maioria dos pacientes retornando às atividades diárias leves em uma ou duas semanas. Para a cicatrização interna completa, o tempo é maior: seis semanas.
Cuidados pós-operatórios incluem:
- Evitar carregar peso e manter relações sexuais por cerca de seis semanas;
- Manter as incisões limpas e secas;
- Fazer caminhadas leves após a videolaparoscopia para endometriose para ajudar o corpo a absorver o gás usado na cirurgia;
- Controlar a dor com medicamentos analgésicos;
- Comparecer às consultas de acompanhamento para monitorar a cicatrização e avaliar o tratamento.
Quais são os possíveis riscos da videolaparoscopia para endometriose?
Toda cirurgia apresenta possíveis complicações ou riscos. Durante a videolaparoscopia para endometriose, lesões podem ocorrer em qualquer uma das estruturas internas do abdômen, como o intestino, a bexiga, os vasos sanguíneos e os ureteres (os tubos que ligam os rins à bexiga).
A probabilidade de lesão durante a inserção dos instrumentos no abdômen é muito pequena. Esse risco aumenta de acordo com a gravidade da endometriose e órgãos são afetados.
Sangramento, formação de aderências, infecção e complicações relacionadas à anestesia também podem ocorrer, além da necessidade de conversão para cirurgia aberta em situações específicas.
A endometriose pode voltar mesmo após a videolaparoscopia?
A recorrência pode ocorrer porque a endometriose é uma condição crônica que responde ao estrogênio. A velocidade de recidiva depende principalmente se foi realizada excisão (corte) ou ablação (cauterização) das lesões.
A ablação frequentemente deixa raízes da doença, levando à rápida recorrência dos sintomas. A excisão reduz significativamente esse risco, removendo toda a lesão. Muitas vezes, o que parece ser “recidiva” é, na verdade, tecido persistente que não foi removido durante a primeira cirurgia.
Estratégias pós-operatórias (supressão hormonal, fisioterapia e mudanças no estilo de vida) podem prolongar o alívio dos sintomas por mais de cinco anos e melhorar a qualidade de vida.
Qual médico realiza a videolaparoscopia para endometriose?
A videolaparoscopia para endometriose é realizada por um médico ginecologista com treinamento em cirurgia minimamente invasiva e experiência no tratamento da doença.
Nos casos de endometriose profunda ou quando há comprometimento de outros órgãos, o procedimento pode envolver uma equipe multidisciplinar formada por ginecologista, cirurgião do aparelho digestivo, urologista e outros especialistas.
A escolha de um profissional experiente é importante para garantir um planejamento cirúrgico adequado, maior segurança durante o procedimento e melhores resultados no controle da doença.
Fontes